penulis adalah encik dr hafiz sulaiman ,boleh direct link diatas        https://www.facebook.com/muiz.h.sulaiman/posts/1263922690301208

HISTAMINE INTOLERANCE - PART1

Anda Wajib Baca Sekiranya Tergolong Dalam Kumpulan Bermasalah "Alergi" Ini.
(Kambing lovers should read this! Alih bahasa: Baca sekiranya nak kembali makan kambing.)

1. Masalah Alergi( Atopy) : Asma (lelah) , resdung (rhinitis), alergi mata (allergic conjunctivitis), gegata (urticaria), alergik makanan.
2. “Gastrik”(gastritis) dan sering loya.
3. Selalu sakit kepala dan migraine. Terutama masa haid bagi kaum hawa.
4. Selalu risau tak bertempat (anxiety) dan panik- berdebar tiba2, menggigil dan takut sakit jantung (panic disorder). Susah tidur.
5. Darah tinggi.
6. Perut sensitif. Salah makan sikit cirit birit.
7. Masalah radang perut seperti Crohn’s disease dan IBS (inflammatory bowel disease).

8. Vertigo.. nampak bilik pusing pusing

Kejadian di atas berlaku selepas makan..atau mungkin berkaitan dengan pengamalan pemakanan harian anda. Pemakanan tinggi AMINES menyebabkan kondisi di atas semakin teruk.Kondisi yang dinamakan:-

(HISTAMINE INTOLERANCE)

Dewasa ini ramai sungguh yang alergik. Macam-macam. Dulu ayahanda memberitahu saya tak pernah pula lihat kes-kes eczema dan alergi yang makin teruk. Alergi ni biasanya memang genetik tapi "triggernya" yang mengaktifkannya pelbagai antaranya toksin dan logam berat, kerosakan perut dan stress.

Hakikatnya penyakit alergi ini masalah genetik. Setakat ini rawatan yang ada hanya mampu mengawalnya. Dan rawatan yang berpotensi merawatnya kemungkinan merupakan kaedah EPIGENETIK yang masih di tahap bayi. Namun saya percaya kaedah seperti terapi NUTRIGENOMIK dan ORTOMOLEKULAR yang menggunakan makanan sebagai nutrisi sel mampu menyokong gene anda dan menutup suis kepada pelbagai penyakit genetik ini insha Allah.

Antara Penyebab Utama Alergi Dari Pemakanan ialah keluarga AMINES, GLUTAMATE DAN SALICYLATE!

1. SALICYLATE:
Kompaun dalam tumbuhan dan buah-buahan serta herba. Akan saya huraikan di post akan datang.

2. GLUTAMATE:
Anda pasti kenal MSG (monosodium glutamate) bukan? Ia merupakan vasoactive amines (menyebabkan pengecutan salur darah ) mengakibatkan sakit kepala, tekanan darah tinggi dll.

3. AMINES.
Biogenic amines merupakan hasil penguraian protein ataupun fermentasi makanan. Banyak bacteria dan yis mempunyai enzim histidine decarboxylase (HDC) yang menukarkan histidine kepada histamine ataupun mengaktifkan amines.

Antara ahli keluarga amines yang popular
a. Putrecine dan cadaverine : penyebab bau makanan busuk
b. Tyramine : Banyak dalam kambing, coklat, pisang.
c. HISTAMINE:
- Makanan laut, daging,terutamanya yang disimpan lama( segar tak mengapa).
- Makanan fermentasi: Kimchi, yogurt, kefir, kombutcha, keju, sauerkraut dan arak.
- Makanan proses dan jeruk: udang kering, belacan, sotong kering, ikan sardin tin.
- Tekanan perasaan seperti mabuk darat dan mabuk laut serta tekanan exam meningkatkan hormone stress kortisol yang meningkatkan histamin menyebabkan gastritis dan sakit kepala dan loya.

Izinkan saya tumpukan gosip pada Keluarga AMINES dahulu. Histamin merupakan agen signaling yang penting dalam badan antaranya sebagai neurotransmitter ( agen pembawa maklumat saraf). Namun histamine dalam kadar berlebihan dan tidak dibendung boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang serius termasuk kesempitan salur pernafasan (bronchoconstriction) dan masalah intoleransi yang lain.

Secara asasnya mengelakkan makanan tinggi histamine akan mengurangkan simtom alergi dan simtom yang saya sebutkan pada awal artikel ini.

Sekarang, cara untuk menundukkannya Emotikon wink

Supaya anda dapat makan kambing dan tak bersin-bersin lagi di pagi hari masa mandi atau di pejabat berhawa dingin dan berhabuk.

Tak sakit kepala dan migrain lagi bila datang period.
(hormon wanita estrogen meningkatkan histamine dan histamine meningkatkan estrogen)

Tak takut makan nanti sakit perut. (asid perut tinggi meningkatkan histamin dan histamin tinggi juga meningkatkan asid perut).

Tak mabuk laut atau mabuk darat lagi atau mabuk todi dan arak.
p/s: orang mabuk kalau kurangkan histamine mabuk (hangover) akan hilang cepat.

Kurang gatal-gatal kulit, kurang ruam yang meradang! dan menyebabkan anda stress.

----------------------------------------------------------------------------------------------

DAO Merupakan seteru kuat keluarga Amines!
(Tiada kaitan dengan Dr Azizan Osman atau nama yang serupa dengannya)

DAO merupakan enzim yang banyak terdapat dalam mukosa yang menyelaputi usus kecil dan besar serta buah pinggang. Sebab itu pentingnya perut yang sihat dan tidak bocor (leaky gut), pencegahan SIBO (kuman perut jahat), kecacingan (parasit perut) dan gut dysbiosis ( kuman perut kacau bilau). Ini kerana pada lining perut ini paling tinggi enzim DAO ini. Sup tulang, sup tulang dan sup tulang yang fresh..merupakan bahan penempel usus yang cemerlang dalam hal ini.

Fungsinya ialah MENGURAIKAN HISTAMIN.
[ Kebanyakan pesakit alergi dan histamine intolerance secara genetiknya mempunyai kekurangan enzim DAO]

Berbeza dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang singkat (dos 8-24jam), peningkatan enzim DAO bermakna kesan yang lebih berpanjangan. Caranya anda perlu kurangkan makanan tinggi histamin dan banyakkan makanan yang meningkatkan DAO seperti:

- Makanan tinggi Vitamin C.
- Makanan tinggi vitamin B6.
- Makanan tinggi Quercetin.
- Taugeh (pea sprout).

Insha Allah kesannya juga lebih berpanjangan berbanding ubatan antihistamin seperti H1blocker (loratadine) dan H2 blocker (ranitidine) .

Terdapat juga terapi holistik yang meningkatkan enzim DAO ini dengan sangat berkesan dan cepat.

Saya
Tuan-tuan dan Puan-puan, jangan pantang lama-lama….Pantang tak merawat masalah anda…

Makanan yang tinggi dan padat nutrisilah yang akan menyokong gene yang sihat.
Berilah spare part yang berkualiti untuk gene anda membina tubuh yang sihat.

Setelah DAO anda tinggi, dedahkan dengan pemakanan padat nutrisi sedikit demi sedikit sehingga anda dan keluarga anda boleh makan kambing lagi.

Anda akan terperanjat ujian alergi RAST akan berkurangan dengan mendadak insha Allah.

Poin yang saya ingin tegaskan ialah.

1) Kepentingan memelihara kesihatan perut. Elakkan toksin. Banyakkan probiotik (kuman baik) dan prebiotik (makanan kepada kuman baik seperti almanna, sayuran hijau, kekacang) .Pelihara dan pulihkan perut anda yang rosak dengan pemakanan tertentu seperti sup tulang dan makanan lain yang tinggi zat mineral dan vitamin.

*Probiotik banyak terdapat pada makanan fermentasi. Kuman baik probiotik boleh meningkatkan DAO namun bagi yang mempunyai histamine intolerance sebaiknya jangan mulakan dengan probiotik. Tingkatkan kuman baik sedia ada dengan prebiotik.

2) Pantang sekejap : kurangkan makanan tinggi histamine awalnya dan dedahkan dengan pemakanan padat nutrisi untuk menyokong gene yang sihat secara beransur. Dah ok DAO, boleh makan kambing dan seafood balik.

3) Makan bila lapar, berhenti sebelum kenyang. Makan banyak perut stress, asid perut tinggi, histamin tinggi bang.

4) Tingkatkan enzim DAO anda. Sangat berkesan insha Allah.

Jangan putus asa, sabar dan doa banyak-banyak. Masalah kronik seperti ekzema, resdung dan masalah histamine intolerance ni memang memerlukan kesabaran yang super tinggi. Ujian yang sangat besar..ada ibu bapa yang 3 tahun tak tidur lena malam jaga anak gatal , keluar masuk hospital berkali-kali dan berhabisan puluhan ribu ringgit kerananya. Moga ganjaranNYA besar kelak di kemudian hari Insha Allah.

Semoga perkongsian ini memberi manfaat kepada sahabat-sahabat FB saya sekalian terutamanya pesakit kesayangan saya serta rakan seperjuangan saya dalam merawat masalah berkaitan alergi yang semakin berleluasa ini.

-Encik Hafiz Sulaiman-

‪#‎histamineintolerance‬
‪#‎thebiohealerhit‬

https://www.facebook.com/muiz.h.sulaiman/posts/1356911164335693

DITULIS OLEH ENCIK DR HAFIZ SULAIMAN.boleh daapatkan maklumat kesihatan dilink diatas

APA ITU HISTAMIN DAN FUNGSINYA.
__________________________

.

1- Histamin ialah satu jenis bahan dari keluarga amines. Ia boleh didapati daripada sumber makanan terutama makanan yang tertapai (peram lama) seperti arak, cuka, yoghurt -probiotik, makanan kering (sotong, udang, ikan bilis, buah kurma dan juga buah-buahan tertentu.
.
2- Histamin juga merupakan molekul biologi badan yang penting terutamanya sebagai agen membawa maklumat saraf (neurotransmitter) serta molekul signal.
.

3- Histamin meningkatkan kesedaran (alertness). Kurangnya histamine menyebabkan mamai contohnnya selepas mengambil ubat antihistamin. Begitulah.
.

4- Histamin juga merupakan pengantara kepada reaksi RADANG dalam tubuh (BENGKAK, MERAH, PANAS, SAKIT DAN HILANG FUNGSI)
.

5- Histamin membantu perembesan asid perut untuk pencernaan. Peningkatan histamin yang tidak terkawal (Histaminosis) mungkin boleh menyebabkan radang perut (gastritis), refluks, esophagitis dan simtom2 psikiatri disebabkan rasangan neurotransmitter berlebihan. Antaranya seperti masalah kerisauan (Anxiety Disorder), Panik (Panic disorder), masalah was-was (OCD), masalah tidur (Insomnia), schizophrenia dan depresi (tekanan perasaan), cepat marah(irritability), hilang focus dan idea yang berpusu-pusu (flight of ideas).
.

6- Histamin membantu melawan jangkitan kuman. Histamin yang dibebaskan di kawasan “matlamat” akan menyebabkan SALUR DARAH MENGEMBANG dan PEREMBESAN CECAIR. Ini memudahkan darah putih, sel pembunuh asli (NK-cells) dan lain-lain komponen imuniti badan ke tempat yang dijangkiti kuman untuk berperang.

.
- Bahan-bahan “asing” yang masuk ke dalam badan sama ada melalui pernafasan, kulit, melalui perut ataupun suntikan akan diserang oleh askar-askar di atas antaranya bahan kimia dalam makanan proses, pewarna dan aditif makanan, logam berat serta jangkitan kuman kronik (berpanjangan).

.

7- Histamin meningkatkan keinginan seksual wanita. Bagaimana? Peningkatan histamin akan meninggikan hormon perempuan (estrogen) dan peningkatan estrogen juga meninggikan histamine dalam badan. Perempuan yang datang bulan, mengandung, atau pengguna jamu yang kebiasaanya mengandungi estrogen dari sumber herba(phytoestrogen) akan mengalami peningkatan nafsu seksual disebabkan peningkatan histamin.

* Pernahkah anda melihat scene filem barat ketika bertemujanji antara pasangan kekasih? Kombo makanan laut (tinggi histamin)+ Arak (tinggi histamine) meningkatkan keinginan seksual wanita. Terdapat juga pandangan
bahawa histamine meningkatkan keseksian seseorang wanita!

Wow!!

Bayangkan senario kombo ini di kampung: Makanan laut (tinggi histamine) + masak lemak cilia api (nightshades)+ budu (tinggi histamine) + belacan (tinggi histamine) = SUPER SEXY hehehe..
.
.
.

PSEUDOALERGI DAN HISTAMINE INTOLERANCE
_______________________________________
.

Di dalam permasalahan pseudoalergi. Masalah timbul kerana variasi unik seseorang mungkin menyebabkan kekurangana enzim untuk menguraikan histamin. Antara enzim paling penting untuk menguraikan histamin ialah diamine oxidase (DAO).
.

Lemahnya atau kurangnya DAO ialah disebabkan variasi genetik (SNP).
Namun begitu, kekurangnya diterukkan lagi dengan radang di perut yang menyebabkan “rumahnya” rosak maka lama kelamaan DAO menjadi semakin pupus.
.

Anda perlu tahu bahawa pencernaan itu sendiri menyebabkan radang apatah lagi dengan pemakanan yang susah dicerna seperti lectin, gluten, kasein. Begitu juga pemakanan toksik seperti aditif dan bahan kimia dalam makanan proses, logam berat dan kuman(bakteria,virus,kulat).

.

Malahan TEKANAN EMOSI yang berpanjangan boleh menjadi penyumbang utama kerosakan perut. Dalam perubatan moden, salah satu akibatnya ialah STRESS ULCER disebabkan ransangan histamin pada pengeluaran asid perut dan juga reseptor mast sel di perut pecah secara pramatang membebaskan histamin. Ia mengakibatkan KERADANGAN (BENGAK, MERAH, PANAS, SAKIT, HILANG FUNGSI).

.

Bayangkan satu baldi berisi histamin yang dinamakan HISTAMINE BUCKET. Anda mengisinya dengan:
• Makanan susah dihadam. (gluten, casein, lectin)
• Makanan tinggi histamin.
• Tekanan perasaan .
• Stres oksidatif.
• Logam berat.
• Sesetengah ubatan seperti ubat tahan sakit NSAIDs, pil perancang (estrogen) dan lain-lain.
• Bahan kimia aditif di dalam makanan.
• Pestisid dan Herbisid di dalam tanaman yang anda makan.
• Ketidakseimbangan kuman di perut (gut dysbiosis) dan pembiakan berleluasa kuman (SIBO).
• Hormon dari sumber haiwan (Xenoestrogen) ataupun sumber tumbuhan (phytoestrogen).

.

Semakin lama baldi histamin anda semakin penuh, kerana semakin lama DAO di perut anda berkurangan kerana perut anda yang semakin “bocor” dan “meradang”. Simtom anda akan menjadi semakin teruk. Pseudoalergi anda juga semakin bertambah bahannya kerana perut anda LEBIH SENSITIF kerana peningkatan neurotransmitter HISTAMIN! Bahan yang biasanya boleh anda toleran sekarang menyebabkan simtom. Akhirnya anda takut untuk makan apa-apa terutamanya dari sumber protein yang susah dicerna dan menyebabkan simtom semakin teruk. Anda berpantang Cuma makan nasi dan sayur sahaja dan percayalah, ia adalah KEPUTUSAN YANG PALING TERUK UNTUK PEMULIHAN.
.

Anda semakin hilang punca dan badan anda semakin lemah kerana perut rosak menybabkan bateri sel (mitokondria) badan anda lemah. Sudah banyak kali ke klinik dan bermacam-macam rawatan anda buat tapi semakin teruk nampaknya. Bagaimanakah solusinya ya?
.
1) Biar makanan jadi ubatan. Perut ialah sumber kebanyakan penyakit dan anda perlu memulihkannya dengan MAKANAN!
Pilihlah makanan yang padat nutrisi.

2) Pantang sepatutnya hanyalah sementara. PUASA membenarkan perut anda membaiki apa yang rosak dan merehatkan fungsi system penghadaman.
Ia juga meningkatkan lagi kecekapan enzim terutamanya DAO dan hormon di dalam badan. Berhenti menyeksa perut dan badan anda sendiri.

3) Pulihkan perut bermakna DAO anda akan menjadi semakin Pulih. NUTRIGENOMIK menyokong sel anda dengan nutrisi mengisi kekurangan variasi genetik anda (SNP). Genetik profiling membantu tapi tidak semestinya perlu.

4) Kurangkan baldi histamin anda dengan makan makanan organic dan bebas bahan kimia serta bukannya makanan proses. Elakkan makan ubatan yang tidak perlu. Tambahkan kuman baik (probiotik) apabila perut anda sudah kurang radangnya dan DAO sudah pulih untuk mengimbangi kuman di dalam perut.

5) Kawal tekanan dari persekitaran dan konflik peribadi. Sokong dengan makanan yang membantu mood anda. Berzikir dan berserah kepada Tuhan. Semuanya adalah dari perlakuanNYA, bukan dari anda. Dan anda harus bersyukur atas segala perlakuanNya.
.
.
Semoga beroleh kesembuhan dariNYA insha Allah.
.
.

Yang Bercerita,

Encik Hafiz Sulaiman
-Pejuang Kesihatan-

"GASTRIK" @ GASTRITIS (radang perut@ sakit ulu hati).

Ia merupakan radang perut (gastrik) disebabkan kebiasaanya oleh:

1) Ubat tahan sakit (NSAIDs) :diclofenac, aspirin, ibuprofen.meningkatkan histamin
2) Jangkitan kuman (H. pylori) : mengeluarkan toksin menyebabkan radang
3) Stress meningkatkan histamin
4) Makanan tinggi histamin.

Histamine yang tinggi menyebabkan peningkatan asid perut. Ini menyebabkan:

1) Reflux (asid naik ke atas esofagus), air liur jadi masam. Loya nak muntah

2) Asid tinggi sebabkan histamin tinggi (atau sebaliknya) akan beri kesan pada otak
- Sakit kepala
- Mabuk-mabuk
- Brain fog (otak takleh fikir dah..macam blurr gitu)
- Sesetengah orang yang berisiko, akan trigger anxiety dan panik.

Masalah histamin lain juga akan timbul seperti berdebar-debar, vertigo, alergi, gegata dll.

Antara cara konvensional mengurangkan gastrik ialah:

Ubat-ubatan

- Proton pump seperti nexium @ omeprazole: menyekat pembebasan asid
- Atau gunakan H1@ H2 blocker: menyekat histamin reseptor dari berfungsi.

Cara tanpa ubat

- Elakkan makanan tinggi histamin ataupun yang meransang pengeluaran histamin

- Gantikan ubat tahan sakit dengan alternatif kurang mudarat.

- Tingkatkan enzim DAO (diamine oxidase) untuk menguraikan histamin:
1) vitamin C
2) vitamin B6
3) Taugeh (pea sprouting)

Elakkan penggunaan antibiotik berlebihan terutamanya untuk jangkitan H. pylori tanpa simtom. (asymptomatic)

Ini kerana antibiotik berlebihan akan mengganggu keharmonian mikrobiata

Antibiotik juga membunuh kuman baik perut dan merosakkan selaput lapisan perut yang tinggi kandungan enzim DAO.

Rasanya post ni lebih senang faham. Lepas ni terangkan pasal resdung insha Allah.

Penafian: post ini tidak bertujuan merawat, mendiagnos atau menggantikan nasihat doktor perubatan. Sekiranya sakit, jumpalah doktor perubatan anda untuk pemeriksaan terperinci Emotikon smile

PENYAKIT KENCING MANIS

Kencing manis merupakan salah satu daripada 10 penyakit pembunuh utama di Malaysia di samping strok / angin ahmar, tibi dan barah paru-paru. Statistik terbaru menunjukkan 17 peratus daripada penduduk di Malaysia menghidap Diabetes Mellitusatau kencing manis.

Tanda-tanda atau simptom kencing manis kadang-kadang terlalu sukar untuk dikesan sehinggakan pesakit tidak sedar mereka menghidapinya sehinggalah penyakit itu sampai ke tahap yang sangat serius. Oleh itu adalah penting untuk anda mengenal pasti tanda-tanda tersebut dan mendapatkan rawatan segera, bagi mengelakkan anda dari menjadi korban penyakit kencing manis.

Jenis-jenis kencing manis

Terdapat dua jenis penyakit diabetes yang utama iaitu Kencing Manis Jenis 1 (Diabetes Type 1) dan Kencing Manis Jenis 2 (Diabetes Type 2).

♦ Kencing Manis Jenis 1 - "Insulin Dependent Diabetes Mellitus" (bergantung pada Insulin)

• Biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja.
• Biasanya badan tidak dapat menghasilkan insulin.

♦ Kencing Manis Jenis 2 - "Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus" (tidak bergantung pada insulin)

• Jenis yang paling biasa ditemui. Lebih daripada 90% penghidap diabetes adalah dari Jenis 2.
• Biasanya dihidapi oleh orang yang berumur dan berat badan berlebihan.
• Biasanya sel-sel badan tidak bertindak balas dengan baik terhadap insulin atau insulin yang dihasilkan tidak mencukupi.

Terdapat salah faham yang mengatakan kencing manis Jenis 2 adalah kurang serius berbanding Jenis 1, mungkin kerana pesakit Jenis 1 perlu menyuntik diri sendiri dengan insulin. Sebenarnya kedua-dua jenis adalah serius jika tidak diurus dengan baik.

Simptom-simptom kencing manis

Berikut adalah 10 tanda-tanda umum penyakit kencing manis yang anda boleh perhatikan. Tidak semua orang akan mengalami semua gejala berikut dan bagi mereka yang mengalaminya biasanya ianya tidaklah teruk. Ramai pesakit yang menghidapi kencing manis Jenis 2 tidak menyedarinya selama bertahun-tahun kerana tanda-tanda awalnya kurang ketara.

Doktor boleh melakukan ujian yang mudah untuk menilai risiko kencing manis anda. Berdasarkan keputusan yang diperolehi, anda boleh mendapatkan rawatan serta membuat perubahan kepada gaya hidup anda sebelum ianya terlambat.

10 Tanda-Tanda Umum Penyakit Kencing Manis

1. Paras gula darah tinggi
   Cara terbaik untuk memeriksa tahap gula dalam darah anda adalah dengan dibuat ujian oleh doktor anda. Selepas anda memakan makanan, tahap gula darah secara semulajadi akan meningkat. Walau bagaimanapun, tahap gula darah yang tinggi secara berterusan sepanjang hari adalah tidak normal.
2. Dahaga yang berlebihan dan kerap kencing pada waktu malam
   Kerap ke bilik air di waktu malam diikuti dengan dahaga yang berlebihan pada boleh menjadi gejala diabetes. Dahaga yang berlebihan ini tidak hilang walaupun setelah meminum air yang mencukupi sebelum tidur.
   Apabila terdapat terlalu banyak glukosa dalam darah, buah pinggang anda bekerja lebih keras untuk menghilangkan gula tambahan tersebut. Ini memaksa anda membuang air kecil, kadang-kadang beberapa kali pada waktu malam. Selepas badan anda kehilangan air dan ia akan membuat anda rasa lebih dahaga.
   Ia adalah cara badan anda menguruskan gula darah yang tinggi. Dahaga yang berlebihan bermakna badan anda sedang cuba untuk menambah cecair yang hilang.
3. Hilang berat badan secara tiba-tiba
   Tahap gula dalam darah yang tinggi boleh menyebabkan kehilangan berat badan yang cepat, disekitar 2-3 kg dalam masa dua atau tiga bulan. Sesetengah orang mungkin gembira tetapi ini bukanlah kehilangan berat badan yang sihat.
   Oleh kerana hormon insulin yang tidak membekal glukosa ke dalam sel-sel di mana ia boleh digunakan sebagai tenaga, badan menganggap ia kelaparan lalu menguraikan lemak pada otot sebagai sumber tenaga alternatif.
4. 
5. Sentiasa rasa lapar
   Apabila pesakit kencing manis tidak mempunyai insulin atau tidak bertindak balas terhadap insulin seperti kebiasaan, glukosa tidak dapat diproses oleh badan seperti biasa, lalu menyebabkan tahap gula dalam darah jatuh.
   Apabila tahap gula dalam darah menurun secara tiba-tiba, badan menganggap bahawa anda kelaparan dan memerlukan lebih glukosa untuk berfungsi. Isyarat ini diterjemahkan oleh badan sebagai rasa lapar.
6. Luka lambat sembuh
   Ini adalah tanda klasik kencing manis. Ia berlaku kerana saluran darah dirosakkan oleh glukosa yang berlebihan bergerak di dalam urat dan arteri. Ini menyukarkan darah yang diperlukan untuk membantu penyembuhan, untuk sampai ke anggota-anggota badan.
7. Keletihan dan cepat marah
   Usaha tambahan badan anda untuk mengimbangi kekurangan glukosa akan membuat anda letih. Bangun tidur untuk pergi ke bilik air beberapa kali pada waktu malam juga akan membuat anda letih kerana ia mengganggu tidur anda. Sememangnya, letih sepanjang masa akan membuat sesiapapun cepat marah.
8. Terdedah kepada jangkitan kulat
   Wanita khususnya, perlu berhati-hati untuk jangkitan yis (candida) pada faraj. Diabetes melemahkan imunisasi, ini bermakna anda mudah mendapat pelbagai jangkitan, yang paling biasa ialah yis (candida) dan jangkitan kulat yang lain.
9. Penglihatan kabur
   Apabila glukosa dalam darah adalah tinggi, ia mengubah bentuk kanta dan mata, menyebabkan penglihatan kabur.
   Walau bagaimanapun ia akan kembali kepada asal apabila tahap gula dalam darah kembali normal atau hampir normal. Gula darah yang tinggi, sekiranya dibiarkan untuk tempoh yang panjang, akan menyebabkan kerosakan kekal, mungkin juga buta.
10. Sensasi pada tangan dan kaki
    Kesemutan, kebas, kesakitan membakar atau bengkak pada tangan dan kaki - ini adalah tanda-tanda bahawa saraf dirosakkan oleh kencing manis. Sama seperti penglihatan, jika tahap gula darah dibiarkan tinggi terlalu lama, kerosakan saraf juga akan kekal.
11. Kulit merengsa
    Ini boleh menjadi tanda amaran kencing manis atau masalah kulit yang lain seperti acanthosis nigricans. Kulit di sekitar leher atau bahagian ketiak menjadi gelap. Pada tahap ini seseorang itu sudah mula mengalami proses penentangan insulin walaupun gula dalam darah mereka mungkin tidak tinggi.

PENYAKIT refluks gastroesofageal atau gastroesophageal reflux 

disease (GERD) merupakan satu keadaan yang lebih serius daripada refluks gastroesofageal atau ‘gastroesophageal reflux’ (GER) yang biasanya dialami orang ramai.

Esofagus merupakan satu tiub yang mengangkut makanan dari dalam mulut ke dalam perut. LES pula adalah satu gelungan otot di bahagian bawah esofagus yang bertindak sebagai satu injap tutup/buka di antara esofagus dan perut.

GER berlaku apabila bahagian bawah sfinkter (pencerut) esofagus (LES) terbuka secara spontan beberapa kali atau tidak tertutup dengan betul, sehinggakan kandungan yang terdapat di dalam perut akan naik ke dalam esofagus.

GER juga dikenali sebagai refluks asid atau regurgitasi asid berpunca daripada jus pencernaan iaitu asid perut naik semula ke atas bersama-sama makanan yang dihadam.

Apabila refluks asid berlaku, pesakit boleh merasa makanan atau cecair di bahagian belakang mulut. Apabila asid perut bertindak secara refluks tersentuh dengan lapisan esofagus, kemungkinan ia akan menyebabkan rasa seakan terbakar di dada atau tekak yang dipanggil pedih ulu hati atau senak.

Jika seseorang itu jarang mengalami GER, keadaan seperti itu adalah biasa dan ia tidak bermaksud orang itu mempunyai GERD.

Refluks yang berlaku secara kerap iaitu lebih daripada dua kali seminggu, adalah GERD dan boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang lebih serius. Sesiapa sahaja boleh mengalami GERD tanpa mengira faktor umur.

Apakah simptom-simptom GERD?

Simptom utama GERD di kalangan orang dewasa adalah rasa pedih ulu hati yang kerap berlaku, juga dikenali sebagai senak iaitu satu kesakitan seakan terbakar di bahagian bawah tengah dada, bahagian belakang tulang dada dan di bahagian tengah abdomen.

Kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan juga sesetengah orang dewasa yang menghidap GERD mengalami rasa pedih ulu hati.

Golongan dewasa juga akan mengalami simptom-simptom seperti batuk yang kering, asma (lelah) atau kesukaran menelan.

Apakah punca GERD?

Punca kenapa sesetengah orang menghidapi GERD masih belum diketahui dengan jelas. Walaubagaimanapun, kajian menunjukkan di kalangan pesakit ini, LES akan berada dalam keadaan relaks (rehat) manakala bahagian lain esofagus terus berfungsi.

Keabnormalan anatomi seperti hernia hiatal juga menyumbang kepada GERD. Hernia hiatal terjadi apabila bahagian atas perut dan LES bergerak ke atas diafragma iaitu dinding otot yang memisahkan perut dan dada.

Lazimnya, diafragma membantu LES menghalang asid daripada naik ke dalam esofagus. Apabila terdapat hernia hiatal, refluks asid akan berlaku dengan lebih mudah.

Hernia hiatal boleh terjadi ke atas sesiapa sahaja tanpa mengira usia dan kebiasaannya dialami oleh mereka yang sihat dan berumur lebih daripada 50 tahun. Selalunya, hernia hiatal tidak menunjukkan sebarang simptom.

GERD di kalangan kanak-kanak

Adalah penting bagi kita untuk membezakan antara refluks fisiologi yang normal (GER) dan GERD di kalangan kanak-kanak.

Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap GER adalah sihat dan ceria walaupun mereka kerap meludah atau muntah sementara bayi dengan GER selalunya akan berhenti daripada mengalami simptomnya apabila mereka berumur satu tahun.

Refluks yang berterusan selepas kanak-kanak berusia satu tahun mungkin merupakan GERD. Kajian menunjukkan GERD adalah biasa dan mungkin tidak diambil berat jika ianya berlaku di kalangan kanak-kanak.

Sebagai contoh, GERD boleh timbul sebagai regurgitasi yang berulang, rasa mual, pedih ulu hati, batuk, laryngitis atau masalah respiratori seperti ‘wheezing’, asma atau pneumonia.

Kanak-kanak dan bayi akan menunjukkan rasa tidak selesa atau melengkungkan bahagian belakang tubuh mereka secara kerap semasa atau sejurus selepas makan atau menyusu.

Bayi yang mempunyai GERD mungkin tidak mahu makan dan mengalami proses pertumbuhan yang lemah.

Berbincanglah dengan doktor atau pakar kanak-kanak (paediatrician) anda jika simptom-simptom yang berkaitan refluks berlaku secara kerap dan mendatangkan rasa tidak selesa buat anak anda.

Doktor anak anda juga boleh mencadangkan beberapa strategi yang mudah untuk mengelakkan refluks seperti memastikan bayi itu sendawa beberapa kali sewaktu menyusu atau menegakkan bayi itu selama 30 minit selepas menyusu.

Jika anak anda lebih tua, doktor boleh mencadangkan anak anda makan makanan dalam kuantiti kecil tetapi kerap dan mengelakkan makanan seperti:

* Soda yang berkafein

* Coklat

* Peppermint

* Makanan pedas

* Makanan berasid seperti oren,

tomata dan pizza

* Makanan berlemak dan bergoreng

Anak anda juga boleh mengelakkan daripada mengambil makanan dua hingga tiga jam sebelum waktu tidur.

Perunding kesihatan anda juga mungkin akan mencadangkan agar anda menaikkan bahagian kepala katil anak anda dengan blok kayu yang diletakkan di bawah kaki katil. Bantal sahaja tidak mencukupi.

Jika tindakan ini tidak mendatangkan sebarang perubahan, mungkin perunding kesihatan akan menasihatkan anak anda mengambil ubat.

Bagaimana GERD dirawat?

Berundinglah dengan pakar kesihatan anda jika anda telahpun mempunyai simptom- simptom GERD atau telah mula mengambil antasid atau ubat refluks yang diperoleh dari kaunter selama lebih daripada dua minggu.

Pakar kesihatan anda mungkin akan merujuk kes anda kepada pakar gastroentologi atau pakar bedah gastroenterologi iaitu seorang doktor yang merawat penyakit-penyakit berkaitan perut dan usus.

Bergantung kepada tahap keseriusan GERD anda, rawatan yang dicadangkan mungkin akan melibatkan sama ada anda melakukan perubahan dalam cara kehidupan anda, mengambil ubat ataupun menjalani pembedahan.

Secara umumnya, di Malaysia pesakit-pesakit GERD amat jarang memerlukan pembedahan. Rawatan melalui perubahan dalam cara hidup termasuklah:

l Berhenti merokok jika anda merokok.

l Elakkan makanan dan minuman yang memburukkan lagi simptom-simptom.

l Kurangkan berat badan (jika perlu).

l Makan dalam jumlah yang kecil dan secara kerap.

l Pakai pakaian yang longgar.

l Elakkan daripada berbaring untuk tiga jam selepas makan.

l Naikkan kepala katil anda sebanyak enam hingga lapan inci dengan meletakkan blok kayu di bawah kaki katil. Penggunaan bantal sahaja tidak akan membantu.